ทะเบ ยนตรวจแบบส วนโยธาองค การบร หารส วนต าบลหอมศ ล

Transcription

1 ทะเบ ยนตรวจแบบส วนโยธาองค การบร หารส วนต าบลหอมศ ล ค าขออน ญาตก อสร าง,ด ดแปลงอาคาร,ร อถอนอาคาร เลขท.../...ลงว นท...เด อน...พ.ศ... เจ าของอาคารหร อผ ขออน ญาตช อ...ประเภทอาคาร... ชน ดของอาคาร...จ านวน...เพ อใช เป น... สถานท ก อสร าง... นายตรวจเขต/นายช างเขต น กผ งเม อง ผ ตรวจ สถาปน ก ผ ตรวจ ว ศวกร ผ ตรวจ ห วหน าฝ ายควบค มอาคาร ผ อ านวยการส วนควบค ม อาคารและผ งเม อง ผ อ านวยการส าน กการ ช าง

2 บ นท กรายการแก ไข แก ไข ผ ขอได ร บเอกสารไปแก ไขด งน ส งเร องแก ไข ผ ขอได ส งเอกสารท แก ไขแล วด งน แก ไขคร งท 2 ผ ขอได ร บเอกสารไปแก ไขด งน ส งเร องแก ไขคร งท 2 ผ ขอได ส งเอกสารท แก ไขแล วด งน......

3 บ นท กรายการเอกสารการขออน ญาตก อสร าง/ด ดแปลง/ร อถอนอาคาร ช อผ ขออน ญาต...เลขร บท.../...ว นท.../.../... ประเภทอาคาร...ชน ดของอาคาร...จ านวน...เพ อใช เป น... ก อสร างท... ล าด บท รายการ จ านวน ถ กต อง ว นท ค าขออน ญาตก อสร าง/ด ดแปลง/ร อถอนอาคาร(แบบ ข.1) 1 ช ด แผนผ งบร เวณ,แบบแปลน,รายการประกอบแบบ 5 ช ด ส าเนาบ ตรประชาชนผ ขออน ญาต ท ย งไม หมดอาย 1 ช ด ส าเนาทะเบ ยนบ านผ ขออน ญาต 1 ช ด ส าเนาเอกสารส ทธ ท ด นพร อมสารบ ญจดทะเบ ยนครบท กแผ น ใบเสร จภาษ ท ด นป ป จจ บ น หน งส อย นยอมจากเจ าของท ด น(กรณ ก อสร างในท ด นของบ คคลอ น) ส าเนาบ ตรประจ าต วประชาชนเจ าของท ด น และส าเนาทะเบ ยนบ านเจ าของท ด น หน งส อส ญญาเช าท ด นซ งย งคงผ กพ นก นอย (กรณ เป นท ด นเช า) หน งส อย นยอมให ปล กสร างอาคารช ดเขตท ด น (ถ าห างแนวเขตไม ถ ง 50 ซม.) หน งส อย นยอมให ปล กสร างอาคารผน งร วม (กรณ ใช ผน งต างเจ าของร วมก น) รายการค านวณ (กรณ เป นอาคารสาธารณะ อาคารพ เศษหร ออาคารท ก อสร างด วยว ตถ ถาวรและว ตถ ทนไฟเป นส วนใหญ ) หน งส อร บรองของผ ควบค มงาน (กรณ เจ าของอาคารเป นผ ควบค มงาน) หน งส อแสดงความย นยอมของผ ควบค มงาน ตามมาตรา 29 (แบบ น.4) หน งส อร บรองพร อมส าเนาใบอน ญาตเป นผ ประกอบว ชาช พว ศวกรรมควบค ม หน งส อร บรองพร อมส าเนาใบอน ญาตเป นผ ประกอบว ชาช พสถาป ตยกรรม ควบค ม ส าเนาหน งส อร บรองการจดทะเบ ยน ว ตถ ประสงค ผ ท ม อ านาจลงช อแทนน ต บ คคล ผ ขออน ญาตท ออกให ไม เก น 6 เด อน (กรณ น ต บ คคลเป นผ ขออน ญาต) หน งส อแสดงว าเป นผ จ ดการหร อต วแทนซ งเป นผ ด าเน นก จการของน ต บ คคล หน งส อมอบอ านาจเป นต วแทนเจ าของอาคารพร อมป ดอากรแสตมป ตามกฏหมาย(กรณ ต วแทนเจ าของอาคารเป นผ ขออน ญาต) ส าเนาหน งส อแสดงการเปล ยนช อ - สก ล (หร อทะเบ ยนสมรส) 21. หน งส อแสดงว าคณะกรรมการควบค มการจ ดสรรท ด นได พ จารณาให ความ เห นชอบ (แผนผ งโครงการจ ดสรรท ด นแล ว กรณ เป นอาคารเข าข ายการจ ดสรรท ด น) 22. หน งส ออน ญาตให เช อมท อระบายน าและทางเข าออกจากกรมทางหลวง หร อ กรมทางหลวงชนบท หร อเทศบาลฯ(ถ าม ) 23. อ นๆ (ถ าม ) รวมจ านวนเอกสารท งหมด...รายการ...ฉบ บ (ลงช อ)...ผ ขออน ญาต (ลงช อ)...จนท.ผ ร บเอกสาร ว นท.../.../... ว นท.../.../...

4 บ นท กรายงานการตรวจแบบท ขออน ญาตก อสร าง ด ดแปลง ร อถอนและเคล อนย ายอาคารของเจ าหน าท เทศบาลนครปากเกร ด... ค าร องขออน ญาต ข.1 ลงว นท...เด อน...พ.ศ... ช อผ ขออน ญาต... สถานท ก อสร าง... ล กษณะอาคาร...รวมพ นท...ตารางเมตร 1.ผลการตรวจสอบเอกสาร (ร บ.../.../...) ได ท าการตรวจสอบเอกสารหล กฐานต างๆ ท ระบ ไว ในค าขออน ญาต ข.1 แล วปรากฏว า 0 ถ กต อง 0 ไม ถ กต องและไม เร ยบร อยต องแก ไขด งน (ลงช อ)...ผ ตรวจสอบเอกสาร (...).../.../... 2.ผลการตรวจสอบเขต (ร บ.../.../...) 2.1ได ตรวจสอบแล ว เม อว นท...เด อน...พ.ศ ผ น าช สถานท ค อ...เก ยวข องเป น...ก บเจ าของอาคาร 2.3 ขอบเขตท ด น 0 ถ กต อง 0 ไม ถ กต อง 2.4 ล กษณะและสถานท ด น ทางสาธารณะท ต ดต อก บท ด น...ชน ดถนน... เขตทางกว าง...เมตร ระด บท ด นเฉล ยส ง/ต า กว าถนนสาธารณะ หร อท ด นใกล เค ยง ประมาณ...เมตร ม ทางน าสาธารณะเด นผ านหร อไม...ถ าม ทางน าสาธารณะม ความกว าง...เมตร ม การระบายน าจากอาคารอย างไร อาคารท ขออน ญาตได ปล กสร างแล ว/ย งไม ปล กสร าง... ถ าปล กสร างไปแล วการก อสร างด าเน นการไปเท าใด... ถ กต อง/ไม ถ กต อง ตามแบบแปลนท ย นขอคร งน อาคารท ก อสร างไปแล วร กล าท สาธารณะหร อไม 0 ร กล าท สาธารณะ 0 ไม ร กล าท สาธารณะ 2.7 อาคารท ขออน ญาตอย ในเขตปลอดภ ยในราชการทหารหร อไม 0 อย ในเขตปลอดภ ยฯ 0 ไม อย ในเขตปลอดภ ยฯ 2.8 อาคารท ขออน ญาตอย ในเขตปลอดภ ยในการเด นอากาศหร อไม 0 อย ในเขตฯ 0 ไม อย ในเขตฯ 2.9 อาคารท ขออน ญาตอย ในเขตพระราชฐานหร อไม 0 อย ในเขตพระราชฐาน บร เวณท... 0 ไม อย ในเขตพระราชฐาน 2.10 อาคารท ขออน ญาตอย ในเขตเด นไฟฟ าแรงส งหร อไม 0 อย ในเขตเด นไฟฟ าฯ 0 ไม อย ในเขตเด นไฟฟ า 2.11 อาคารท ขออน ญาตม ท ว างร อยละ...ของพ นท ช นใดช นหน งท มากท ส ดของอาคาร 2.12 ควรให แก ไขเพ มเต มอ นๆ ด งน ลงช อ... (...) นายช างเขตควบค มอาคาร เขตท... ว นท.../.../...

5 บ นท กรายงานการตรวจแบบและเอกสาร เลขร บท...ลง... ผ ขออน ญาต... ผ ขอฯแก ไขแล วส งค น.../.../... 1.ความเห นนายช างเขต 1.ความเห นนายช างเขต. (ลงช อ)...นายช างเขต (ลงช อ)...นายช างเขต 2.ความเห นน กผ งเม อง 2.ความเห นน กผ งเม อง. (ลงช อ)...น กผ งเม อง (ลงช อ)...น กผ งเม อง 3.ความเห นสถาปน ก 3.ความเห นสถาปน ก. (ลงช อ)...สถาปน ก (ลงช อ)...สถาปน ก 4.ความเห นว ศวกร 4.ความเห นว ศวกร. (ลงช อ)...ว ศวกร (ลงช อ)...ว ศวกร 5.ความเห นห วหน าฝ ายควบค มอาคาร 5.ความเห นห วหน าฝ ายควบค มอาคาร.. (ลงช อ)...หน.ฝ.ควบค มอาคาร (ลงช อ)...หน.ฝ.ควบค มอาคาร 6.ความเห นผอ.ส วนควบค มอาคารและผ งเม อง 6.ความเห นผอ.ส วนควบค มอาคารและผ งเม อง. (ลงช อ)...ผอ.ส วนควบค มอาคารฯ (ลงช อ)...ผอ.ส วนควบค มอาคารฯ

6 บ นท กรายงานการตรวจแบบและเอกสาร 7.ความเห นผอ.ส าน กการช าง 7.ความเห นผอ.ส าน กการช าง. (ลงช อ)...ผอ.ส าน กการช าง (ลงช อ)...ผอ.ส าน กการช าง 8.ความเห นปล ดเทศบาล 8.ความเห นปล ดเทศบาล.. (ลงช อ)...ปล ดเทศบาล (ลงช อ)...ปล ดเทศบาล 9.ความเห นนายกเทศมนตร 9.ความเห นนายกเทศมนตร.. (ลงช อ)...เจ าพน กงานท องถ น (ลงช อ)...เจ าพน กงานท องถ น...

7 ค าธรรมเน ยมการตรวจแบบแปลน ท ขออน ญาตก อสร างอาคาร ด ดแปลง หร อร อถอนอาคาร เลขร บท...ลง อาคารส งไม เก นสองช น หร อส งไม เก น เมตร พ นท รวม...ตารางเมตร ตารางเมตรละ 0.50 บาท เป นเง น...บาท(...) 2. อาคารส งเก นสองช น แต ไม เก นสามช น หร อส งเก น เมตร แต ไม เก น เมตร พ นท รวม...ตารางเมตร ตารางเมตรละ 2.00 บาท เป นเง น...บาท (...) 3. อาคารส งเก นสามช น หร อส งเก น เมตร รวมพ นท...ตารางเมตร ตารางเมตรละ 4.00 บาท เป นเง น...บาท (...) 4. อาคารประเภทร บน าหน กบรรท กช นใดช นหน งเก น ก โลกร ม ต อ 1.00 ตารางเมตร รวมพ นท...ตารางเมตร ตารางเมตรละ 4.00 บาท เป นเง น...บาท (...) 5. พ นท จอดรถ กล บรถ และทางเข าออก พ นท รวม...ตารางเมตร ตารางเมตรละ 0.50 บาท รวมเป นเง น...บาท (...) 6. ป าย พ นท รวม...ตารางเมตร ตารางเมตรละ 4.00 บาท เป นเง น...บาท (...) 7. เข อน ทาง หร อท อระบายน า ร ว หร อก าแพง ยาว...เมตร เมตรละ 1.00 บาท เป นเง น...บาท (...) 8. ใบอน ญาต...บาท (...) รวมค าธรรมเน ยมตรวจแบบแปลนก อสร าง หร อ ด ดแปลงอาคาร เป นเง นท งส น...บาท (...) หมายเหต 1.ในการค ดค าธรรมเน ยมการตรวจแบบแปลน เศษของตารางเมตรหร อเมตรต งแต ก งหน งข นไป ให ถ อเป นหน วยเต มถ าต ากว าก งหน งให ป ดท ง 2. ในการค ดความส งของอาคารเป นเมตร ให ว ดจากระด บพ นด นถ งหล งคาส วนของอาคารท ส งท ส ด 3. อาคารประเภท ก. และ ข. นายช างเขตเป นผ ค ดค าธรรมเน ยม อาคารประเภท ค. สถาปน กเป นผ ค ดค าธรรมเน ยม (ลงช อ)...ผ ค ดค าธรรมเน ยม (...)